膏方基本知识

膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。

春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂是中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾患以外，还在内科和妇科等病症中使用。

【膏方的作用】

膏方有“救偏却病”的作用，即具有补虚及治疗疾病的双重作用，可补虚扶弱，抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病。又因其作用缓和、口感较好、疗效确切。尤其适宜于慢性、顽固性、消耗性疾病患者长期服用。

【膏方的服用方法】

1. 冲服：取适量药膏放入杯中，用白开水冲化，搅匀服下。

2. 含化：将药膏含在口中，让药膏在口中慢慢溶化，发挥药效。

【膏方的服用剂量】

据膏方的性质、疾病的轻重及病人的体质强弱而决定。一般每次服用量为汤匙1匙（约15~20ml），一日1~2次（遵医嘱）。

【膏方的服用禁忌】

用滋补性膏方时，宜空腹服用或者进餐30分钟后服用。此外，服药期间不宜饮茶，并忌食生冷、滑腻、辛辣等不易消化及有刺激的食物（遵医嘱）

【膏方的储藏】

膏方多加有密和糖，易吸潮发霉。可用瓷、陶、玻璃、搪瓷等容器分装，盖严密封，置室内阴凉处或冰箱内冷藏，储存周期为1个月。

【辅料的选择】

1. 糖：一般情况下可选用冰糖；胃病者，选用麦芽糖；糖尿病者，选用木糖醇；便秘者，选用蜂蜜。

2. 蜂蜜：具有调味、滋润、补益的功效。此外还具有一定的缓和、防腐作用。

3. 阿胶：具有补血止血、滋阴润燥的功效，适用于血虚者。药理研究表明阿胶可改善造血功能及增加钙的吸收。

4. 黄酒：以阿胶为辅料时，常以黄酒浸泡烊化，除去阿胶所存异味。

【蜂蜜及阿胶作为调膏剂的比较】

阿胶作为调膏剂时，膏方硬度较高，成形度好，适宜做成不同形状的膏方，但应以黄酒浸泡6小时以上除去阿胶异味，改善口感。

蜂蜜作为调膏剂时，软硬度及口感均较好，在无形状要求时可首选蜂蜜为调膏剂。

【具特殊性味药物入膏】

味酸类药物（五味子、乌梅、五倍子、山茱萸、山楂、桑葚等）、辛腥动物类药物（龟甲、鳖甲、蛤蚧等）等入药制膏时，可据个人口感喜好酌量多加蜂蜜以调味。

1. 空腹服：可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃不适感，可以改在半饥半饱时服用。

2. 饭前服：一般在饭前30~60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。

3. 饭后服：一般在饭后15~30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。

4. 睡前服：一般在睡前15~30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

1. 不宜饮浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。含人参的膏方忌食生萝卜；含何首乌的膏方忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。

2. 服膏方时，患者属阳虚有寒者，忌食生冷饮食；属阴虚火旺者，忌红豆、桂圆的好麻烦性食物。

3. 糖尿病、肥胖症患者慎用或忌用冰糖、红糖、蜂蜜收膏。

4. 感冒、腹泻、慢性病急性发作、月经期等均应暂停服用，待症状缓解或经期后再续服。

1. 心理调节

安定情志，遇事不怒，避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡，须调治脾肾，配合调泄肝胆，通利水湿。

2. 生理调节

a) 预防感冒。凡遇外感风寒之邪，侵袭人体之后，应先予疏风散寒，调和脾胃。

b)饮食得当，避免暴饮暴食而大伤脾胃，凡遇有伤食中寒，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状，应以散寒消滞，和中化湿之法调整。

存放膏方宜用多个器皿

由于膏方服用周期比较长，所以最好是分开存放，可以将近期要服用的部分装在一个容器中，而其他暂不吃的膏方则应严格密封并放置于阴凉通风的地方进保存，当然最好是放置于冰箱冷藏室内存储。

近期要服用的膏方也要放在阴凉通风处，同时还要避免受热受潮，保持干燥，且要避光保存。

现在也有不少医院注意到膏方的存放问题，逐渐采用小袋真空包装的方法来存储，这样服用和携带比较方便，而且也利于膏方的保存。

取膏方的汤匙单独有存放

用汤匙取膏药时，先要将汤匙洗净消毒，同时还应保持干燥。如果汤匙不洁或者是不干燥，导致细菌或者是水分掺入膏方，就会导致膏方发生霉变，所以取用膏方的汤匙一定要单独存放，同时在用之前还应消毒干燥。

膏方表层有霉点应对

如果膏方存放时间较久了，而膏方的表层出现小霉点，这时可将表层的小霉点部分除去，剩下的干净部分再重新煎熬或隔水高温蒸烊，待其完全冷却后再用干净容器存放，同时准备好干净的容器，装入熬透后的膏液，冷却后加盖保存。

1. 处于慢性疾病发作期、活动期的病人。

2. 外感急性疾病或有感染者，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。免疫能力差的病人，如糖尿病、血液病等出现皮肤黏膜大面积感染时。

3. 传染性患者在急性期和活动期，如肝炎、结核等传染活动期。

4. 处于经期的女性，以及妊娠者（尤其是前三个月之内）不宜服用膏方。

5. 有严重精神障碍或疾病患者。